Proč?Příčiny bolestí v kloubech prstů mohou být zcela odlišné, ale výsledný problém je stejný. To je neuvěřitelné nepohodlí, které je docela schopné otrávit život, protože během dne děláme mnoho pohybů rukama.
Co dělat?Existují různé způsoby, jak minimalizovat bolest. Je velmi obtížné problém zcela vymýtit, ale také je to možné. Hlavní věcí je provést správnou diagnózu s pomocí specialistů a vybrat léčebný režim. Ještě důležitější je však nezanedbávat preventivní opatření.
Hlavní příčiny bolesti v kloubech prstů
Poranění rukou
Bolest z pohmoždění prstu je poměrně mírná a docela rychle odezní. Pravda, ne bez následků: v oblasti modřiny se mohou objevit krvácení, modřiny, hyperémie nebo otoky. Ale prst bude fungovat jako obvykle, s drobnými poruchami. Hematom na prstu z dlaně je charakterizován bolestí střední intenzity a následným olupováním kůže (v dutině se hromadí tmavá krev).
Subungvální hematomy jsou mnohem obtížnější snášet: jsou doprovázeny silnou pulzující a cukavou bolestí, která je zvláště cítit při spouštění paže dolů. Po modřině se nehtová ploténka může zcela nebo částečně odloupnout.
Intenzivní, výbušnou bolest může způsobit zlomenina prstu. Taková zranění jsou doprovázena ostrou bolestí, která pak poněkud slábne, ale nemizí. Prst přestane normálně fungovat, oteče, změní se v jednu souvislou modřinu, někdy se stane patologicky nehybným, deformuje se (nejen v kloubech) a vydává křupavé zvuky. Pokud se pokusíte pohnout bolavým kloubem prstu, pruží a vzdoruje.
Omrzliny na rukou jsou v prvních hodinách doprovázeny mírnou mravenčí bolestí, která se pak stupňuje a stává se pálením. Prst zmodrá a oteče. Při silných omrzlinách distální části ztrácejí citlivost, prsty blednou a zůstávají chladné, mezi poraněnou a zdravou oblastí je pociťována bolest.
Infekční infekce
Příčinou rychle rostoucí bolesti v kloubu prstu může být panaritium. Vzniká absces, prst otéká, zmodrá a pozoruje se hyperémie. Povaha bolesti je pulzující a škubání. V noci obtěžuje pacienta, zvláště pokud se zločin vyvinul pod nehtem nebo hluboko v končetině (šlacha, kost, kloubní zločin). Povrchové formy tohoto onemocnění (subkutánní a kožní, peri- a subungvální) nijak zvlášť neovlivňují celkovou pohodu, ale hluboké panaritium může vést k horečce a celkové intoxikaci.
Exotičtější příčinou bolesti v kloubu prstu je chinga. Postihuje lidi, kteří rozřezávají a zpracovávají mrtvá těla komerčních mořských živočichů. Malá ranka, prasklina nebo oděrka na kůži stačí k tomu, aby infekce pronikla dovnitř a zasáhla celý prst. Onemocnění začíná drobnou tupou bolestí v místě poranění, ale po dni až dvou se objeví diskomfort a v kloubu, nejčastěji proximálním, bolest zesílí, kloub začne bolet a pulzovat, prst otéká, bledne nebo se zbarví do modra.
Artritida kloubů
Revmatoidní artritida je častou příčinou symetrické bolesti v kloubech prstů horních končetin. Intenzita příznaků je různá: v prvním stupni - pouze mírná artralgie a ztuhlost pohybu (která však rychle přechází), ve druhém - dlouhá období ztuhlosti, zarudnutí postižených kloubů, omezení jejich pohyblivosti, neustálá bolest ( jak v klidu, tak v pohybu) , a při třetím je nemožné vůbec pohybovat nemocným kloubem, ztuhlost a otok nezmizí, hyperémie a bolest jsou konstantní a velmi patrné.
Obvykle jsou to ženy, které se zajímají o příčiny a metody léčby bolesti v kloubech prstů: férová polovina lidstva nejčastěji trpí dnou artritidou. Může postihnout jeden nebo několik kloubů prstů najednou, což způsobuje náhlou silnou bolest, otok, hyperémii, zvýšenou tělesnou teplotu a imobilizaci postiženého prstu.
Obvyklými příznaky onemocnění jsou zvýšená bolest v noci a v klidu, ale zmírňující se během dne a při pohybu, dále otoky prstů, modrá nebo fialová kůže. Nejčastěji jsou postiženy interfalangeální články prstů. Prst se postupně deformuje na několika místech.
Posttraumatická artritida postihuje pouze jeden kloub. U artritidy způsobené alergickými a infekčními příčinami (například onemocnění virové a bakteriální povahy) může být postiženo několik kloubů prstů najednou. Profesionální periferní artritida postihuje pouze ty klouby, které jsou nejvíce zatěžovány.
V každém případě bolest v kloubech prstů, jejíž příčinou je artritida v té či oné formě, obtěžuje hlavně v noci a během dne mizí a zanechává jen místní otoky, potíže s pohybem a ztuhlost po ránu. Dlouhodobě pokročilá artritida vede k deformaci prstů.
Degenerace kloubů v důsledku onemocnění
V počáteční fázi artrózy rukou je bolest v prstech charakterizována krátkým trváním, periodicitou a nejistotou. Ráno jsou pohyby kloubů omezené. Jak artróza postupuje, bolest se stává silnější a delší, doprovází každý pohyb prstů, jejich charakter je někdy palčivý. S postiženou rukou je stále obtížnější provádět domácí práce a drobné operace. Dochází k bočním deformacím a stávají se patrnými uzly Bouchard a Heberden.
Patologie šlach a vazů
Bolest v dlani a na kořeni prstu je obvykle způsobena stenózní ligamentitidou. Zpočátku je bolest pociťována pouze s některými pohyby malé amplitudy a s tlakem, ale postupně se začíná objevovat v klidu. Pohyby jsou omezeny, klouby cvakají. Čím více se nemoc rozvíjí, tím znatelnější je zpětný ráz po takových cvaknutích a flekční kontraktura.
Pokud je příčinou bolestí v kloubech prstů de Quervainova choroba, pak je nepohodlí zpočátku patrné pouze při ohýbání a abdukci tohoto prstu, následně však jakýkoli pohyb způsobuje tlakovou, bolestivou bolest (a někdy se ani nemusíte hýbat cokoliv, kloub bolí i v klidu). Bolestivý syndrom často vyzařuje do distální falangy, v některých případech do předloktí na straně, kde roste první prst.
Angiotrophoneurózy
Když se objeví vazospasmus, objeví se Raynaudův syndrom. Prsty kvůli tomu chladnou a paroxysmálně znecitliví. Druhá fáze záchvatu je doprovázena bolestivou bolestí s praskavým a pálivým účinkem. Útok netrvá dlouho. Po něm distální části rukou zčervenají a jsou horké. Příčiny tohoto stavu, který způsobuje bolest v kloubech prstů, jsou velmi různorodé. To může být:
- revmatoidní artritida;
- systémový lupus erythematodes;
- sklerodermie;
- Sharpův syndrom;
- antisyntetázový syndrom;
- tromboangiitis obliterans rukou;
- nemoci z povolání, patologie metabolických a endokrinních systémů.
Pokud u pacienta není diagnostikováno žádné z těchto onemocnění, pak je příčinou bolesti v kloubech prstů Raynaudova choroba s charakteristickým souborem příznaků. Ženy jsou k tomu náchylnější.
Hematologická, neurologická a endokrinní onemocnění mohou vést k erytromelalgii, ale může se objevit i samostatně. Onemocnění se projevuje ve formě hyperémie a otoku prstů, pálivé bolesti, paroxysmální a paroxysmální, někdy v obou rukou najednou nebo nejprve v jedné a poté v druhé. Útok bolesti je tak silný, že je prostě nemožné pohnout prsty. Bolest můžete zmírnit zvednutím nebo ochlazením postižené paže (při zahřátí a snížení končetiny se bolest zhoršuje).
Nervová onemocnění
Pokud cítíte pálení nebo vystřelující bolest v kloubu prstu, příčina je pravděpodobně neurologická. Zvláště pokud je kromě bolesti narušena citlivost ruky a jsou pozorovány vegetativně-trofické poruchy.
Může to být například neuropatie středního nervu. Při této nemoci bolí palmární strana prvního až třetího prstu, nelze je ohnout. Není možné posunout první prst dopředu a vážné problémy jsou i se sevřením dlaně v pěst.
Záchvaty bolesti v kloubech prstů v noci a vymizení bolesti při třesu nebo spouštění rukou mohou naznačovat syndrom karpálního tunelu. U tohoto typu neuropatie středního nervu je bolest také lokalizována na straně dlaně.
Pokud se neuropatie rozvinula na n. radialis, pak naopak bolí hřbet ruky a první prst (někdy i druhý a třetí), pokud je postiženo zápěstí nebo předloktí. Hřbet ruky může znecitlivět a bolest může vyzařovat do předloktí, i když je samo zdravé.
Pokud je příčinou bolesti v kloubech prstů neuropatie loketního nervu, pak jsou tyto bolesti (v ruce a čtvrtém a pátém prstu) vyzařující a hlavní zdroj nepohodlí se nachází v loketním kloubu. Loket a ruka bolí obzvlášť silně ráno.
Nádory
Kromě zhoubných novotvarů rukou (na které lidé trpí zcela výjimečně) mohou bolesti kloubů prstů způsobovat i nezhoubné nádory: chondrom nebo osteoidní chondrom. Bolest v prvním případě je mírná a není lokalizovaná, ale osteoidní osteomy naopak vedou k ostré bolesti přísně v postižené oblasti.
Jiné důvody
Spisovatelské křeče, které doprovázejí řadu neurologických a duševních poruch (zejména profesionální neurózy), také způsobují bolesti v kloubech prstů u mužů a žen a vyžadují léčbu. Psaní, psaní na klávesnici počítače nebo psacím stroji se stává bolestivým. Nepříjemná, bolestivá bolest je doprovázena prudkým oslabením, třesem v ruce a místními křečemi. Bolest v kloubech prstů může být způsobena také jinými patologiemi:
- leukémie (Waldenströmova makroglobulinémie);
- novotvary v nadledvinách (aldosterom);
- komplikace diabetu (diabetická neuropatie);
- vaskulární léze (distální digitální embolie v případě uzávěru podklíčkové tepny);
- dědičné choroby (Fabryho choroba);
- typicky dětské nemoci, například neuroartritická diatéza.
Diagnostika a léčba bolesti v kloubech prstů
Správná diagnóza vám umožní určit skutečné příčiny bolesti v kloubech prstů, ať už je to zánětlivý nebo jiný patologický proces. Pokud je bolest velmi silná a je obtížné narovnat a ohnout prsty, určitě vyhledejte lékařskou pomoc. Váš lékař vás pravděpodobně pošle na test, který se obvykle skládá z:
- laboratorní testy krve, moči, revmatické testy;
- radiografie;
- magnetická rezonance,
- počítačová tomografie prstů.
Taktika léčby je zaměřena nejen na zmírnění bolesti v kloubech prstů, ale také na odstranění jejích příčin. Například na zánět se předepisují protizánětlivé léky (hormonální nebo nesteroidní), na infekci antibiotika.
Hlavním cílem terapie v případě dystrofického poškození kloubu je obnova chrupavkové tkáně, k čemuž se používá masáž, fyzioterapie a chondroprotektory. Pro obnovení pohyblivosti kloubů jsou předepsána speciální cvičení.
Fyzikální terapie se ukázala jako nejúčinnější způsob léčby malých kloubů, včetně prstů. Jedná se o elektrospánek, MRI a elektroforézu s novokainem a také řadu dalších postupů. Během remise je vhodné podstoupit léčbu v sanatoriu nebo resortu s použitím zdrojů radonu nebo sirovodíku.
Pokud jde o dietu, při bolestech kloubů prstů, bez ohledu na jejich příčiny, se doporučuje:
- jíst více mořských plodů a ryb, abyste získali fosfor, vápník a železo;
- vezměte jablečný ocet k odstranění toxinů z těla;
- konzumujte rybí tuk a lněný olej (mastné kyseliny v nich obsažené pomáhají normalizovat metabolismus tuků).
Velmi užitečné je také přidat do jídelníčku ořechy, zázvor, ovoce (rybíz a granátová jablka), ředkvičky a salát. Je ale vhodné omezit majonézy, sladká a škrobová, kořeněná a uzená jídla a také tučné mléčné výrobky.
Prevence bolesti v kloubech prstů
Odstraňte příčiny bolesti kloubů prstů u mužů a žen, aby léčba nebyla nutná:
- nepřechlaďte ruce;
- omezte konzumaci alkoholu, a pokud kouříte, přestaňte se zlozvykem;
- udržovat rovnováhu zeleniny a ovoce ve vaší stravě a méně konzervovaných, kořeněných a smažených jídel;
- léčit všechny výtoky z nosu a ARVI, aniž byste doufali, že nemoc sama odezní;
- Ujistěte se, že vaše tělesná hmotnost je normální;
- přestaň luskat prsty.
Proveďte jednoduché cvičení, abyste zabránili syndromu karpálního tunelu, abyste nemuseli přemýšlet o tom, jak léčit bolesti kloubů prstů a jaké jsou jejich příčiny. Pokud hodně pracujete na počítači, pak je to nutnost. Zatněte všechny prsty v pěst, zvedněte palec jako na souhlas a otočte jím nejprve po směru hodinových ručiček a poté proti směru hodinových ručiček. Existuje mnoho dalších cvičení pro vaše klouby prstů.
Cvičení proti bolestem kloubů prstů
Udělej pěst
Roztáhněte dlaň s nataženými prsty tak, aby bylo cítit napětí ve všech kloubech a svalech. Tato jednoduchá akce by neměla být doprovázena bolestí.
Proveďte jednoduché protažení: zatněte dlaň v pěst na půl minuty až minutu tak, aby palec ležel na zbytku, pak uvolněte a natáhněte všechny prsty a roztáhněte je od sebe. Udělejte to alespoň čtyřikrát pro každou ruku.
Natáhněte prsty
Aby byly klouby prstů pohyblivější a zmírnily se bolesti při jejich ohýbání (ať už je příčina bolesti jakákoli), opakujte jednoduché cvičení.
Dlaň je položena na rovný povrch zadní stranou nahoru. Prsty by měly být narovnány, aniž by byly namáhány klouby, a drženy tam po dobu 30-60 sekund. Poté uvolněte ruku a vraťte se do výchozí polohy. Opakujte čtyřikrát s každou rukou.
Použijte toto cvičení ke zmírnění bolesti a zlepšení pohyblivosti kloubů.
Nakreslete drápy
Další cvičení pro pohyblivost kloubů prstů.
Otočte dlaň vnitřní stranou k sobě a ohněte prsty tak, aby jejich konce byly u kořene kloubů a ruka vypadala jako tlapa s drápy. Vydržte půl minuty nebo minutu, opakujte čtyřikrát nebo vícekrát pro každou ruku.
Trénujte svůj úchop
Bez ohledu na důvody, které způsobují bolest v kloubech prstů, člověk potřebuje nějak držet předměty, ovládat kliky dveří atd. , takže je vhodné trénovat prsty.
Měkkou kuličku mačkejte několik minut co nejsilněji. Pustit. Opakujte 10-15krát s každou rukou, dvakrát nebo třikrát týdně (ale s intervalem alespoň dvou dnů mezi sezeními). Cvičení je kontraindikováno při poranění kloubů palce.
štípání
Toto cvičení trénuje svaly na prstech, aby bylo snazší otevírat různé balíčky a dveře pomocí klíčů a tankovat do auta. Palcem a jakýmkoli jiným prstem uchopte měkkou kouli a držte ji půl minuty nebo minutu. Pro každou ruku musíte štípnutí opakovat 10-15krát. Stejně jako předchozí cvičení se i štípání provádí dvakrát až třikrát týdně s povinným 48hodinovým intervalem mezi sezeními a pouze v případě, že nejsou zraněny klouby palců.
Zvedněte prst
Toto cvičení pomáhá, aby byly vaše klouby pohyblivější a vaše prsty ohebné.
Dlaň je položena na hladký povrch zadní stranou nahoru. Musíte zvednout každý prst jeden po druhém a vrátit jej zpět, ale můžete okamžitě používat všechny prsty současně. Musíte to udělat 10-12krát s každou rukou.
Zatáhněte palec
Toto cvičení trénuje svaly palce, aby bylo snazší uchopovat a zvedat předměty (například plechovky a lahve).
Omotejte si dlaň a palec gumičkou a položte je na stůl nebo jakýkoli rovný povrch zadní stranou nahoru. Pomocí odporu gumičky posuňte palec do strany, držte ho tam půl minuty nebo minutu a poté se uvolněte a tak dále 10-15krát každou rukou. Cvičení se provádí dvakrát až třikrát týdně, ale ne častěji než jednou za 48 hodin.
Toto cvičení trénuje svaly palce, aby bylo snazší uchopovat a zvedat předměty (například plechovky a lahve).
Omotejte si dlaň a palec gumičkou a položte je na stůl nebo jakýkoli rovný povrch zadní stranou nahoru. Pomocí odporu gumičky posuňte palec do strany, držte ho tam půl minuty nebo minutu a poté se uvolněte a tak dále 10-15krát každou rukou. Cvičení se provádí dvakrát až třikrát týdně, ale ne častěji než jednou za 48 hodin.
Ohněte palec
Také je třeba rozvíjet pohyblivost palců.
Zvedněte dlaň před sebe a otočte zadní stranou dolů. Střídavě posuňte palec na stranu a ohněte jej směrem k dlani, abyste se dotkli základny malíčku. Po půlminutě nebo minutě se uvolněte. Opakujte tyto kroky čtyřikrát pro každou ruku.
Dotkněte se palcem
Ztuhlost a bolest v kloubech prstů má různé příčiny, ale v každém případě je užitečné trénovat palce, aby každodenní úkony jako psaní rukou, držení lžíce, čištění zubů apod. nezpůsobovaly problémy. .
Položte dlaň před sebe, narovnejte zápěstí a dotkněte se palcem všech ostatních tak, abyste vytvořili písmeno O. Poté, co jej držte půl minuty nebo minutu, uvolněte dlaň. Minimálně čtyři opakování pro každou paži.
Natáhněte palec
Palec potřebuje protáhnout.
Zvedněte ruku před sebe, dlaň otočte směrem k sobě a na půl minuty až minutu ohněte palec směrem k ukazováčku, poté jej uvolněte. Udělejte to čtyřikrát s každou rukou. Poté ze stejné pozice natáhněte palec přes dlaň tak, aby se spodní kloub napnul, a vydržte půl minuty až minutu. K dispozici jsou také čtyři opakování.
Nejčastějšími příčinami bolesti kloubů prstů při ohýbání jsou nejen úrazy a infekce, ale také přepracování. Pokud je váš kloub prstu nemocný, musíte urychleně jednat: nejprve se poraďte se specializovaným lékařem - chirurgem, neurologem nebo traumatologem. Chcete-li zmírnit bolest, zvýšit pohyblivost kloubů a posílit svaly, pravidelně cvičte prsty a dlaně.